胎停原因:关于免疫问题(一)

胎停,空囊、生化除了胚胎本身的问题,母体方面最大的问题还是免疫或凝血的问题,我今天主要跟大家分享免疫方面的一些知识。

免疫通俗来讲就是我们身体来识别侵入我们人体的病原体,并且把他们干掉的一个过程。用四个字形容就是“排斥异己”,比如杀掉病毒性的感冒。

免疫可以分为体液免疫和细胞免疫,也就是细胞免疫和抗体免疫。细胞免疫是我们身体有免疫能力的细胞去杀死抗原的过程,比如说T细胞,NK细胞,中性粒细胞等等,他们看到病原体就会扑上去消灭它。

很多姐妹存在的免疫细胞紊乱一般是指淋巴细胞亚群紊乱,最重要的一个指标就是NK细胞,当然B细胞也很重要,它们过高或过低都不好,NK细胞过高的话杀伤排斥能力太强,不利于胚胎,太低的不利于胚胎的着床和滋养细胞的生长,所以NK还是平衡最好。

主要和大家分享一下抗体,也就是体液免疫。体液免疫是各类抗体免疫,指的是B淋巴细胞产生浆细胞,浆细胞来产生抗体,抗体和病原体的抗原相结合之后同归于尽的这样一个过程。

其实免疫真的是很广泛的一个概念,除了细胞,体液免疫还有黏膜免疫,比方说我们身体有黏膜的地方都有可能会产生黏膜免疫,比如胃黏膜,肠黏膜,咽喉;其中有一种病叫做埃及Iga肾病,很有可能就是黏膜免疫导致的,Iga沉积在肾上面,盖住了肾小球,肾小球不能发挥功能,慢慢坏死,导致肾功能也受到了影响。

很多免疫性的疾病是有遗传倾向的,其实广泛来讲,大多数病都是有遗传倾向的,但并不是遗传病,遗传病是指上一代有,下一代基本就会遗传的。但是遗传倾向属于有易感的基因,可能下一代会携带这一个基因片段,但是不一定会发病。

举个例子:祖孙三代,祖辈(奶奶)有糖尿病,因为祖辈已经去世了,也没有办法知道她是不是免疫型的糖尿病,她的5个子女中有2个都得了Iga肾病,也就是肾小球肾炎,都属于Iga型的,这种就极可能和遗传有关。在第三代当中就会有自身抗体的存在,但是不一定会发展成Iga肾病。包括群主大人之前讲到,胰岛素抵抗或者类似这种代谢综合征,都会有一些遗传或者免疫的因素在里面。也就是说上一代人的自身免疫病有可能会遗传给下一代,或者下一代携带着这个基因,有可能不在同一器官发生同一种病,有可能会在别的器官上发病或者产生抗体。

然后我们回过头来看看免疫是怎样的一个过程,比如人得了咽喉炎、脑膜炎这些都是外来的细菌病毒入侵人体,我们身体的白细胞开始作防御了,我们的免疫系统就会派出NK细胞,B细胞,浆细胞、辅助淋巴细胞等等精兵强将来杀掉入侵的病原体,在消灭病原体的过程中会释放出白介素、肿瘤因子等武器。这些物质会使局部的组织器官出现充血、肿胀,甚至会全身发热,刺激局部的神经造成疼痛。所以在扁桃炎发作的时候回出现牙龈肿,发热、疼痛的症状。

在杀灭这些外来病原体后,我们的免疫系统会记住它们,如果它们再一次入侵人体,我们的免疫系统会做出更迅速,更有效的反应。我们讲到的白介素、肿瘤坏死因子这些武器也是属于细胞免疫的一部分,属于细胞内因子,很多医院是可以查的。

人体正常的免疫系统是用来防御病原体保护自己的,但是如果免疫紊乱了,分不清楚他们是敌人还是自己人,把我们的组织器官当成病原体,发起攻击,也就是自己人打自己人,那就乱套了。最严重的情况就是得了自身免疫病,也叫做风湿病,轻微的是免疫异常,称不上是免疫病。这两种情况都可能引起胎停,还有一些姐妹孕前检查很正常,但是一怀孕,体内激素有变化就可能引发自身免疫病或者免疫指标的异常。

常见的自身免疫病有类风湿关节炎、抗磷脂综合征、硬皮病、干燥综合征、红斑狼疮、皮肌炎、强制性脊柱炎、桥本氏甲状腺炎、风湿性心脏病等等。下面我就说说哪些抗体阳性就要特别当心是不是得了免疫病。

·如果抗心磷脂抗体,β2糖蛋白抗体、狼疮抗凝物这3项高的话就是抗磷脂综合征

·ssa.ssb阳性 要当心干燥综合征

·双链DNA、sm抗体,核小体阳性 要当心系统性红斑狼疮

·抗线粒体抗体阳性 要当心胆汁性肝硬化

·抗环瓜氨酸肽抗体(CCP抗体)阳性 要当心风湿性关节炎

·SCL-70阳性  要当心硬皮病

·RNP 抗体阳性  要当心混合性结缔组织病

·JO-1抗体阳性  要当心多肌炎

·mi-2抗体阳性  当心皮肌炎

以上这些抗体都是比较有特异性的,如果一旦有阳性出现就要去当地的风湿免疫科去看看,排除下自身免疫病。

自身免疫病也叫风湿病,一定要重视,其实很多人不知道免疫病的厉害,以为是常见的小毛病,比如红斑狼疮很多人以为是皮肤病,其实红斑狼疮是很严重的,最厉害的是系统性的,如果系统性红斑狼疮不加以治疗的话5年内多组织多器官受损,死亡是很大概率的事情,并且系统性红斑狼疮还会并发其他免疫性疾病。但是就算得了这些免疫病,也不要过于担心,现在医学发达,正规大医院风湿免疫科都有办法控制病情的,自身免疫病目前来讲不能痊愈,但是临床治愈还是可以的,就是可以把症状控制住,把免疫活动压下去,如果得了免疫性疾病,建议去找风湿科的医生去保胎,带药备孕,因为免疫的问题是很容易复发的。

2种情况是还不能算免疫病,但是去检查免疫指标是有异常的,这种情况也是影响胎停的,我们大多数姐妹都是这样一种情况。

3种叫NK细胞数量毒性高。

4种是免疫球蛋白增高,补体降低。

5种是肿瘤坏死因子/白介素比值升高、干扰素Υ/白介素10比值升高



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共有 2 条评论

  1. avatar

    想想

    麻烦问一下。我是糖蛋白阳性。抗核抗体1:80。其他nk细胞之类的都正常。胎停两次。我属于什么原因?什么病?

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